+7 (499) 653-60-72 Доб. 355Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 525Санкт-Петербург и область

Ответственность за результат операции

Взаимоотношения между врачом и пациентом всё чаще переходят в юридическую плоскость. При этом доказать, кто прав, а кто виноват, довольно сложно. Поэтому общественные организации создают объединения и лиги для защиты прав пациентов. За что же врача могут привлечь у уголовной ответственности? К уголовной ответственности врача могут привлечь, если здоровью пациента был причинен тяжкий или средней тяжести вред либо результатом действия бездействия медицинского персонала стала смерть. Грозит ответственность и за получение взятки, служебный подлог и незаконную выдачу рецептов см.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как ставить цели и достигать их. Ответственность за результат. Михаил Москотин -- BusinessRelations

Врач: право на ошибку

Ситуация непримиримая. Многие медики считают, что на них разворачивается травля, и предупреждают: если врачу например, хирургу "связать руки" угрозой суровой ответственности, он перестанет рисковать ради спасения пациента. И если "разогревать" в обществе градус агрессии по отношению к людям в белых халатах - нас в итоге просто некому будет лечить. Другая сторона возражает: самоотверженные и профессиональные врачи у нас, конечно, есть.

Но есть и другие: пациенты реально сталкиваются с халатностью, некомпетентностью, вымогательством денег. И с этим надо что-то делать. Конечно же, любой доктор должен отвечать за результаты своей работы. С другой стороны, мы видим, что порой врачей наказывают и даже лишают свободы в очень спорных случаях: делали все, что могли, пациента спасти не удалось, а в результате доктор становится обвиняемым в суде.

Почему так происходит? Завотделением проводит обход больных совместно с врачами, определяется тактика обследования и лечения, все это отражено в истории болезни. Перед выпиской больного завотделением проверяет и оценивает историю болезни по нескольким критериям. Далее ее проверяет зам главного врача по экспертизе. Последний уровень проверки - страховые компании". В идеале все предусмотрено: в операционной медсестра обязана учитывать инструменты и перевязочные материалы, сверять их количество до и после операции.

Тактику лечения тяжелых больных определяют коллегиально, на консилиуме. Молодых врачей курируют старшие товарищи. Каждый летальный исход разбирается на специальной комиссии, и если выявляются ошибки - проходит разбор на клинико-анатомической конференции. В обоих случаях привлекаются сторонние рецензенты. Казалось бы, каждый шаг врача проходит под постоянным контролем, при такой системе вероятность ошибиться сводится к минимуму.

Конечно, большинство пациентов выздоравливает и вспоминает своих докторов с благодарностью. Тем не менее общая картина оценки тревожна: недавний опрос ВЦИОМ показал: лишь 9 процентов оценивают состояние здравоохранения на "хорошо" и "скорее хорошо". А более половины 52 процента настроены критически. Или в клинике недостаток препарата, и врач вынужденно сокращает больному курс лечения или уменьшает дозировку.

В таких случаях ни о какой личной ответственности врача, конечно же, речи не идет, - говорит руководитель рабочей группы по qорганизации ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников.

То есть пресловутый человеческий фактор". Эксперт рассказал о вопиющих случаях таких ошибок. Проверяли один из перинатальных центров, и выяснили: необходимые лекарства назначались недоношенным новорожденным без учета сниженной массы тела.

В результате - у нескольких младенцев двукратная передозировка привела к тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Больной должны были оперировать бедренную вену, но ошибочно убрали бедренную артерию. Массированное кровотечение. Ногу пришлось ампутировать. Родившую женщину из-за простуды, чтобы не заражала других, выписали домой. Состояние внезапно ухудшилось, лихорадка, послеродовой эндометрит. Спасти пациентку не удалось…Больной острым панкреатитом молодой мужчина помещен в хирургический стационар.

Лечащий врач не обращает внимания на растущий лейкоцитоз, не проводит необходимых инструментальных исследований и выписывает пациента из стационара. А у того развивается панкреонекроз, сепсис, который привел к смерти. Конечно, перечисленные ситуации - за гранью. Но таким трагедиям предшествуют другие, не столь вопиющие нарушения, не повлекшие за собой фатальных последствий.

Отвечать за подобное, когда медики ошиблись, недоглядели, хотя для пациента все обошлось, - все равно нужно, безнаказанности не должно быть. Не говорить, к примеру, что ты умеешь выполнять, например, гастрэктомию по поводу рака желудка, если ты самостоятельно выполнил меньше 30 таких операций.

Это - недостаточный опыт, есть определенная кривая обучения, и так далее. Ошибка, как правило, совершается или по халатности, или от нехватки профессиональных навыков, то есть переоценки собственных возможностей".

Мы, пациенты, часто не можем объективно судить о качестве лечения, то есть работы врача. Мы скорее оцениваем "обертку": внимательный, выслушивает, отвечает на вопросы - значит, хороший доктор. Стало легче - тем более считаем, что повезло попасть в профессиональные руки. Но если исход лечения плохой, тут, даже если доктор сто раз прав и сделал все, что от него зависело, пациент зачастую недоволен.

Отсюда и жалобы, и проявления агрессии в отношении врачей. Он вправе обратиться в свою страховую компанию, и она обязана отреагировать на жалобу. Еще одна контролирующая инстанция - Росздравнадзор. При этом, если проверка проводится непредвзято, если медицинская экспертиза выполняется компетентными экспертами а врач все делал правильно , - ему нечего опасаться.

Кстати, если "хронический" пациент столкнулся с нарушением своих прав, он может также обратиться и в пациентскую организацию". В непредвзятости выводов при проведении медэкспертизы во время проверок, возможно, ключ решения проблемы. Глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль уже несколько лет продвигает идею создания независимой медэкспертизы - три первых таких экспертных центра в качестве "пилота" должны открыться в Подмосковье, Смоленской и Липецкой областях.

По мнению Рошаля, независимый статус таких центров поможет объективно "разруливать" конфликтные ситуации между врачом и пациентом, не доводя дело до суда. Правда, для создания таких центров нужны вложения, и не малые. Остается открытым и вопрос, насколько экспертиза, созданная под эгидой медицинского сообщества, может быть действительно независимой.

Сейчас медицинскую экспертизу, если в результате жалобы пациента выясняется ее необходимость, проводит страховая организация, выполняются проверки и в системе Фонда ОМС.

Кстати, расхожее пациентское мнение: доказать врачебную ошибку, даже если она очевидна, невозможно, поскольку эксперты, сами медики, всегда работают в пользу коллег. В союзе страховщиков уверяют, что это не так, экспертиза проводится независимо. Во-первых, к работе привлекают экспертов из других регионов, чтобы исключить круговую поруку, во-вторых, работают они по обезличенным документам. Во втором случае это сотни тысяч проверенных историй болезни и амбулаторных карт на один миллион застрахованных.

Если же говорить об обращениях граждан - речь идет примерно о жалоб в год. Михаил Бяхов тоже признает, что в большинстве случаев экспертизы проводятся объективно. И все-таки однозначно установить истину, по его мнению, возможно не всегда. Это означает, что в сложных ситуациях однозначно толковать цепь событий, приведших к трагедии, не представляется возможным, - говорит эксперт.

Чтобы спорных случаев было меньше, необходимы четкие критерии, по которым можно было бы судить: грамотно действовал врач или нет. В системе контроля, которую уже несколько лет выстраивает минздрав, ключевую роль играют клинические протоколы.

По сути, эти документы описывают всю цепочку действий в отношении больного по всем основным видам заболеваний. Глава министерства Вероника Скворцова не раз подчеркивала: выполнение клинических протоколов, в написании которых принимали участие лучшие профильные специалисты страны, - это гарантия того, что пациент получит качественную помощь. Кроме того, для врача база данных таких рекомендаций ее минздрав обещает сделать доступной на каждом рабочем месте - подспорье в работе, помощь в выборе тактики лечения.

Что касается возражений, что протоколы связывают врачу руки, не позволяют проявлять инициативу и принимать нестандартные решения, в минздраве утверждают, что это не так. Если ситуация с конкретным пациентом, особенности течения его заболевания не "вписываются" в прописанные алгоритмы, врач вправе применить индивидуальный подход в соответствии со своим опытом и клиническим мышлением.

Пока же, по словам министра, медиков будут "приучать" действовать в рамках правил: если доктор не раз игнорировал клинические рекомендации, это может говорить о его некомпетентности, а потому, если подобное обнаружится, его будут отправлять на переквалификацию. В Росздравнадзоре тоже есть идеи, как улучшить качество медицины.

Глава федеральной службы Михаил Мурашко предложил медицинским и фармацевтическим организациям активнее внедрять внутренний аудит. Для этого в Росздравнадзоре разработали и утвердили специальные чек-листы - алгоритмы таких проверок. Каждая организация имеет возможность для самотестирования в рамках внутреннего аудита на соответствие требованиям законодательства", - пояснил Михаил Мурашко.

Понятно, что если в клинике будет налажен бескомпромиссный внутренний контроль, дефектов в работе врачей будет меньше. Впрочем, все эти рассуждения о "критериях" и "протоколах" рядовому пациенту малоинтересны. Для больного все просто: если врач лечит хорошо, ему надо сказать спасибо и платить такому доктору достойную зарплату. А если имела место халатность или некомпетентность - врач должен нести ответственность. За рубежом за неумышленные ошибки врачей не сажают.

Интересы и пациента, и доктора защищены страхованием врачебной ответственности. Если доказано, что пациент пострадал из-за неправильного лечения, он получает денежную компенсацию. При этом, если доктор уличен в том, что именно его действия нанесли пациенту вред, тюрьма ему не грозит.

Но грозит фактически профессиональная смерть: его действия бескомпромиссно разбирают в профессиональной ассоциации, и если некомпетентность подтверждается, лишают права заниматься практикой.

Возможность ввести обязательное страхование ответственности врача в первую очередь в высокорисковых областях медицины - хирургии, онкологии обсуждалась и в нашей стране. Но модель эта дорогая, а потому до реальных шагов к ее исполнению дело не дошло. Действующая сейчас внутриотраслевая система контроля в ее основе - "треугольник": Росздравнадзор, ФФОМС, страховые медицинские компании ответственность за нарушения и ошибки возлагает на медучреждение, персонально врача тут тоже не наказывают. Тем не менее едва ли не любой доктор работает под дамокловым мечом возможной уголовной ответственности - если расследованием смерти или нанесения тяжкого вреда здоровью пациента начинают заниматься правоохранительные органы.

И тут мнения даже в профессиональном сообществе расходятся. Одни считают, что в наших условиях уголовная ответственность медиков должна сохраняться, но распространяться не только на врачей, но и руководителей медучреждений. Ведь именно главный врач несет ответственность за создание условий работы своих подчиненных и за их профессиональный уровень. Разве возможно оставить безнаказанной, например, ситуацию, когда роженицу, пришедшую в роддом "самотеком" и без документов, оставляют на улице, и она умирает?

Или когда из-за недогляда медперсонала в перинатальном отделении в неисправном кювезе от перегрева погибает младенец? Все это - реальные случаи, увы. Впрочем, по-своему убедительна и противоположная точка зрения: боязнь уголовной ответственности не за бездеятельность, а за "неправильно" якобы проведенное высокорисковое лечение толкает медиков на искажение истинной картины заболевания. Не случайно же есть такая расхожая фраза: история болезни пишется для прокурора.

А в результате ошибки скрывают, а значит, не анализируют.

Когда врача могут привлечь к уголовной ответственности?

Ситуация непримиримая. Многие медики считают, что на них разворачивается травля, и предупреждают: если врачу например, хирургу "связать руки" угрозой суровой ответственности, он перестанет рисковать ради спасения пациента. И если "разогревать" в обществе градус агрессии по отношению к людям в белых халатах - нас в итоге просто некому будет лечить. Другая сторона возражает: самоотверженные и профессиональные врачи у нас, конечно, есть. Но есть и другие: пациенты реально сталкиваются с халатностью, некомпетентностью, вымогательством денег.

За что же врача могут привлечь у уголовной ответственности? вред либо результатом действия (бездействия) медицинского персонала стала смерть. однако, приступает к операции без специальной подготовки, надеясь на.

Ответственность за результат операции

Предпринимательская деятельность без регистрации ответственность возникает ли? Из вышеупомянутого делаем вывод, если деятельность приносит Вам доход и Вы занимаетесь ею постоянно больше двух операций в год , то это предпринимательство и нужно проводить государственную регистрацию бизнеса. Какая же ответственность за ведение бизнеса без регистрации предпринимательская деятельность без регистрации ответственность :. Административная ответственность за ведение бизнеса без регистрации предпринимательская деятельность без регистрации ответственность административная. Криминальная ответственность за ведение бизнеса без регистрации предпринимательская деятельность без регистрации ответственность криминальная. Любая неуплата налогов в бюджет считается умышленной, криминальная ответственность наступает при неуплате налогов в бюджет от грн. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Полные тексты сообщений агентства доступны подписчикам изданий "Интерфакса". Учет усыновленных детей ведется наравне с родными. Как выписаться из квартиры удаленно. Если будет отчуждение, то на это потребуется отдельное согласие супруга.

Также возражения ответчика базируются на обязанности банка совершать действия, предполагаемые ответчиком, но не являющиеся обязанностью кредитора.

Ростов За последние 5 лет по совместительству в других организациях не работала. Связано это с тем, что временная прописка - регистрация по месту пребывания, оформляется по месту временного пребывания гражданина. Все зависит от того, что является предметом спора - деньги, незаконное увольнение или иное. Повторное совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 4 настоящей статьи, - влечет лишение права управления транспортными средствами на срок один года в случае фиксации административного правонарушения работающими в автоматическом режиме специальными техническими средствами, имеющими функции фото- и киносъемки, видеозаписи, или средствами фото- и киносъемки, видеозаписи - наложение административного штрафа в размере пяти тысяч рублей.

О сроках, повторимся, можно говорить только в рамках исполнительного производства. Даже при наличии расписки могут возникнуть определенные сложности.

Все описанные выше обстоятельства подлежат аргументированию и доказыванию в ходе судебного расследования. Сколько раз можно обжаловать решение суда.

То есть порядок пользования и домом и землей между мной и бывшей соседкой был определен. В случае возникновения подобных обстоятельств, когда к согласию прийти не удалось, обращайтесь с ходатайством о принудительном разделе недвижимости в судебные инстанции. Дебетовыми называются те карты, которые предоставляют клиенту воспользоваться только той суммой, которая находится на его счету.

Нет ответственности за результат проекта Внедрение методологии. ЖЦ (​курсивом — пример заполнения) Наименование операции Входящая.

На мероприятие приглашаются отцы из числа деятелей культуры и искусств. До момента передачи квартиры гражданину не будут оформлены документы на квартиру. Мы договорились, что сын и сноха строят первый этаж дома своими силами, а я строю второй этаж за свой счет.

У студентов будет право самостоятельно выбирать для себя военную специальность.

Этим подсудность отличается от подведомственности. И если ученик, например, не ест птицу, он может выбрать рыбу. В связи с возникающими в процессе осуществления профессиональной деятельности конфликтными ситуациями, связанными с использованием адвокатами права на отдых (отпуск), Совет Адвокатской палаты Амурской области считает необходимым довести до адвокатов следующие рекомендации.

Реализуя свой преступный умысел, Коробов Ю. Подтвердить свои доходы можно выпиской из налоговой декларации или предоставить справку из банка о движении средств на счете.

Совсем скоро россиянки забудут о таком понятии как пенсия в 55 лет.

Какой же это хороший учитель.

Неудобство этого способа заключается в том, что он слишком затратный по времени: отделение работает в определенные часы и дни, а предварительная запись не всегда доступна.

Результатом проведения кадрового аудита должен стать ответ на вопрос, как обстоят дела в компании на данный момент времени и что необходимо предпринять для того, чтобы устранить все несоответствия. Также в суд не нужно идти и в случаях, указанных в ч. Но политика Леруа Мерлен в большинстве случаев позволяет просто вернуть средства.

Размер морального вреда устанавливается потерпевшей стороной в зависимости от степени страданий, однако суд вправе его уменьшить либо увеличить. С мужем приходилось нелегко - вот и опять он черный как туча.

В общем случае это ежегодный отчет. В ней приводится перечень бумаг, служащих доказательством вашей правоты, иные документы, а так же ставится подпись заявителя и дата подачи заявления. Если ответчик проживает в квартире собственника (истца), в заявлении укажите требование о его выселении.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как воспитать ответственность за результат у сотрудников? [Мнение эксперта. #14]
Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Аполлинарий

    А получилась спальня и детская...

  2. myomenpearl

    Блин, ищу через гугл не найду ответа.

  3. Инга

    Большое Уважение к ней!